Піометра та можливості її лікування

Піометра, є однією з найпоширеніших захворювань репродуктивного тракту у собак і котів, і становить близько 40% від основних патологій репродуктивної системи тварин. Так само може бути причиною безпліддя, і завдати колосальної шкоди організму, що може призвести до сепсису і загибелі тварини.

Отже, що є піометром. Це накопичення гною в порожнині матки, як наслідок гнійного ендометриту та закриття шийки матки.

Не можна забувати, що матка гормонозалежний орган і при підвищенні рівня прогестерону в крові в період після овуляції викликає закриття шийки матки і зменшує стійкість ендометрію до бактеріальних інфекцій. Так що попадання достатньої кількості бактерій з піхви під час течки в матку, здатне викликати запалення, а в тривалий період прогестеронової фази, кількість бактерій (E. coli, стафілококи та ін) стрімко зростає, виникає стійкий гнійний ендометрит і поступово в матці накопичується г.

Продукти життєдіяльності бактерій, токсини потрапляють у кров, викликаючи важку інтоксикацію організму, згубно впливаючи на органи та системи, що призводить до загибелі тварини.

Левова частка причин цього захворювання у домашніх тварин грає ятрогенний фактор. Коли самі власники тварин, пригнічуючи явища тічок у сук та котів за допомогою гестагенів (препарати вміст синтетичний прогестерон), а також використання естрогенів для придушення небажаної вагітності у сук, провокують розвиток піометрів.

Але, не можна заперечувати і гормональні порушення в організмі самих тварин теж можуть викликати цю патологію.

Патологія яєчників: кісти яєчників, полікістоз яєчників, новоутворення яєчників – всі вони здатні виробляти величезну, неконтрольовану організмом, кількість гормонів (прогестерон, естрадіол), що є ендогенними причинами кістозної гіперплазії ендометрію, а в наслідках і причиною піометра.

Симптоми

Гнійні витікання з петлі або тічки, що довго не проходять у сук і кішок, найчастіша причина звернення власників до клініки.

Така форма називається відкритою і протікає без тяжкого стану. Але не рідкісні і випадки важкого стану частіше при закритій формі піометри, коли витікань з піхви не спостерігаються, але можна побачити такі загальні симптоми як загальне пригнічення, температура тіла може бути підвищена або, навпаки, знижена, слабкість задніх кінцівок, зневоднення, збільшення живота, болючість при пальпації. Апетит знижується, надалі може бути відсутнім. Жага збільшується, як і сечовипускання

Симптоми даної патології матки у 60% випадках спостерігаються у перші 2 місяці після течки

Діагностика

Діагноз піометра ставиться комплексно на підставі анамнезу, загального клінічного огляду, а також додаткових досліджень: вагіноскопії, цитологічного дослідження піхвових мазків, клінічного та біохімічного аналізу крові, ультразвукової діагностики репродуктивної системи та рентгенографії черевної порожнини.

Прогноз

Від обережного до несприятливого. Ускладненням при піометрі є гнійний перитоніт, внаслідок розриву стінки матки, при попаданні гною в черевну порожнину через яйцеводи.

Лікування піометри може бути малоефективними і не призвести до стійкого одужання,

І якщо тварина не є племінною і не підлягає розведенню, доцільно тварину стерилізувати.

Лікування

Існує два методи лікування піометри.
Перший спосіб – хірургічний, оваріогістеректомія, що дозволяє видалити уражений орган, а також консервативний варіант лікування. До цього методу підходять дуже обережно та індивідуально, обговорюючи та попереджаючи всі можливі ускладнення та наслідки.

Обидва способи лікування обов’язково вимагають корекції загального стану тварини: Контроль водно-електролітного балансу; внутрішньовенне введення колоїдних та кристалоїдних розчинів.

Показання до консервативного лікування піометри:

• Молоді племінні суки,
• Старі суки із супутніми патологіями
• Відстрочка термінів операції для стабілізації стану
• Відсутності власників оперувати вихованців.

Протипоказання до консервативного лікування:

• Сепсис
• ДВС-синдром (дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові)
• Реактивний гепатит
• гостра ниркова недостатність
• Розрив матки
• Кісти та новоутворення яєчників
• Кістозна гіперплазія ендометрію
• Хронічний ендометрит

Медикаментозне лікування

Полягає в комбінації обов’язково антибіотикотерапії з препаратами груп антипрогестинами, інгібіторами пролактину та простагландинів F 2 альфа.

Комбінації даних препаратів раніше мали своє застосування, а також мали як переваги, так і недоліки, які могли принести не користь (лютеоліз), а шкоду, аж до розриву матки.

Тому, вдавшись до консервативного лікування піометри, необхідно тримати тварину під пильним наглядом і бути готовим при несприятливому перебігу захворювання до екстреної доставки тварини на операційний стіл, з метою збереження життя тварини.

Навіть при вдалому результаті та тимчасовому лікуванні від даної патології, у більшості випадків запалення матки рецидивує після чергової течки, якщо не вживати відповідних заходів.

Профілактика

• Одним із найнадійніших методів профілактики захворювання матки це стерилізація тварини.
• Не допускати застосування гормональних препаратів для придушення течок та небажаних вагітностей.
• Задовільні умови утримання та повно раціональне годування дозволить організму мати належним чином імунну систему, резистентну до бактерій.
• Регулярна диспансеризація та огляд у ветеринарного лікаря дозволить виявляти цю проблему на ранніх стадіях, не «запускаючи тварину».

Пиометра и возможности ее лечения

Пиометра, является одной из наиболее часто встречаемых заболеваний репродуктивного тракта  у собак и кошек, и составляет около 40% от основных патологий репродуктивной системы животных. Так же может являться причиной бесплодия,  и нанести  колоссальный вред организму, что может привести  к сепсису  и гибели животного.

Итак, что представляет собой пиометра. Это накопление гноя в полости матки, как последствие гнойного эндометрита и закрытия шейки матки.

Нельзя забывать, что матка гормонозависимый орган, и при повышении уровня прогестерона в крови в период после овуляции, вызывает закрытие шейки матки и уменьшает устойчивость эндометрия к бактериальным инфекциям. Так что попадание достаточного количества бактерий из влагалища во время течки в матку, способно вызвать воспаление, а  в длительный период прогестероновой фазы, количество бактерий (E. coli, стафилококки  и др) стремительно растет, возникает стойкий гнойный эндометрит и постепенно в  матке накапливается гной.

Продукты жизнедеятельности бактерий,  токсины попадают в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию организму, пагубно воздействуя на органы и системы, что приводит к гибели животного.

Львиная доля причин данного заболевания у домашних животных играет ятрогенный фактор. Когда сами владельцы животных, подавляя явления течек у сук и кошек с помощью гестагенов (препараты содержание синтетический прогестерон), а также использования эстрогенов для подавления нежелательной беременности у сук, провоцируют развитие пиометры.

Но, нельзя отрицать и гормональные нарушения в организме самих животных тоже могут провоцировать данную патологию.

Патология яичников: кисты яичников, поликистоз яичников, новообразования яичников – все они способны вырабатывать огромное, неконтролированных организмом, количества гормоны (прогестерон, эстрадиол), что является эндогенными причинами кистозной гиперплазии эндометрия, а в последствиях и причиной пиометры.

Симптомы

Гнойные истечения из петли или долго не проходящие течки у сук и кошек самая частая причина обращения владельцев в клинику.

Такая форма называется открытой и протекает без тяжелого состояния. Но не редки и случаи тяжелого состояния чаще при закрытой форме пиометры, когда истечений из влагалища не наблюдаются, но можно увидеть  такие общие симптомы как общее угнетение, температура тела  может быть повышена или, наоборот  понижена, слабость задних конечностей, обезвоживание, увеличение живота, его болезненность при пальпации. Аппетит снижается, в дальнейшем может отсутствовать. Жажда увеличивается, как и мочеиспускание

Симптомы данной патологии матки в 60% случаях наблюдаются в первые 2 месяца после течки

Диагностика

Диагноз пиометра ставится комплексно на основании анамнеза, общего клинического осмотра, а также дополнительных исследований: вагиноскопии, цитологического исследования влагалищных мазков, клинического и биохимического анализа крови, ультразвуковой диагностике репродуктивной системы и рентгенографии брюшной полости.

Прогноз

От осторожного до неблагоприятного. Осложнением при пиометре является гнойный перитонит, вследствие разрыва стенки матки, при попадании гноя в брюшную полость через яйцеводы.

Лечение пиометры  может является малоэффективными и не привести к стойкому выздоровлению,

И если животное не является племенным и не подлежит разведению, целесообразно животное стерилизовать.

Лечение

Существует два метода лечения пиометры.
Первый способ – хирургический, овариогистерэктомия, позволяет удалить пораженный орган, а также консервативный вариант лечения. К данному методу подходят очень осторожно и индивидуально, обсуждая и предупреждая все возможные осложнения и последствия.

Оба способа лечения обязательно требуют коррекции общего состояния животного:  Контроль водно-электролитного баланса; внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.

Показания к консервативному лечению пиометры:

• Молодые племенные суки,
• Старые суки с сопутствующими патологиями
• Отсрочка сроков операции для стабилизации состояния
• Отсутствия владельцев оперировать питомцев.

Противопоказания к консервативному лечению:

• Сепсис
• ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови)
• Реактивный гепатит
• Острая почечная недостаточность
• Разрыв матки
• Кисты и новообразования яичников
• Кистозная гиперплазия эндометрия
• Хронический эндометрит

Медикаментозное лечение

Заключается в комбинации обязательно антибиотикотерапии  с препаратами групп антипрогестинами, ингибиторов пролактина и простагландинов F 2 альфа.

Комбинации данных препаратов ранее имели свое применения, а также обладали как достоинствами, так и недостатками, которые могли принести не пользу (лютеолизис), а вред, вплоть до разрыва матки.

Поэтому, прибегнув  к консервативному лечению пиометры, необходимо держать животное под пристальным наблюдением и быть готовым при неблагоприятном течении заболевания к экстренной доставке животного на операционный стол, с целью сохранение жизни животного.

Даже при удачном исходе и временном излечении от данной патологии, в большинстве случаев воспаление матки рецидивирует после очередной течки, если не применять соответствующие меры.

Профилактика

• Одним из самых надежных методов профилактики заболевания матки это стерилизация животного.
• Не допускать применение гормональных препаратов для подавления течек и нежелательных беременностей.
• Удовлетворительные условия содержания и полно рационное кормление позволит организму иметь должным образом иммунную систему, резистентную к бактериям.
• Регулярная диспансеризация и осмотр у ветеринарного врача позволит выявлять данную проблему на ранних стадиях, не «запуская животное».