Анестезіолог – хто, навіщо і чому?

І так, друзі, розберімось з вами в питанні, хто ж такий анестезіолог, чи можна без нього обійтися під час операції та чим він займається?

Більшість власників тварин думають, що успіх операції залежить виключно від роботи хірурга: він здійснює хірургічне втручання і стежить за загальним станом пацієнта, а анестезіолог – це такий лікар, який лише робить укольчик від якого пацієнт засинає. Але насправді все набагато серйозніше та складніше. Щоб допомогти вам розібратися в такій делікатній темі, розберемо деякі питання.

Що таке «операційна бригада»? Це ті люди, які працюють у хірургічному відділенні – хірург, анестезіолог та помічники хірургії. У всіх цих людей своя роль та обов’язки. Завдання хірурга у тому, щоб налагодити частину організму, робота якої дала збій. Анестезіолог допомагає йому в цьому, контролюючи всі найважливіші життєві системи організму: серцево-судинну, дихальну і т.д. А асистенти, своєю чергою, допомагають лікарям в оперативній роботі до, під час та після хірургічного втручання.

Хто головніше: хірург або анестезіолог? В операційній обидва лікарі рівнозначні. Хірург зможе оперувати без анестезіолога, а робота анестезіолога безглузда без присутності хірурга. Щоб ви краще могли зрозуміти, це можна порівняти з польотом на літаку: хірург – це пілот, анестезіолог – бортінженер. Політ буде нормальним, якщо бортінженер стежитиме за технічним станом літака, а пілот здійснюватиме політ, при будь-якій технічній проблемі бортінженер все негайно виправить, що допоможе польоту проходити максимально безпечно.

Хто ж такий анестезіолог? Дехто взагалі не знає про існування такого лікаря, дехто думає, що це помічник хірурга, а хтось думає, що це не лікар, а середній медичний персонал. Анестезіолог – це лікар, який проводить підготовку до операції, вводить пацієнта в наркоз, здійснює інтраопераційний моніторинг, при необхідності здійснює всі реанімаційні дії, займається післяопераційним спостереженням пацієнта та стабілізацією стану. Тобто, по суті, анестезіолог забезпечує безпеку життя пацієнта під час хірургічного втручання та стежить за показниками життєво важливих систем організму. Якщо відбуваються непередбачені обставини та робота організму десь дає збій, то анестезіолог негайно все нормалізує.

Що ж таке анестезія/наркоз? Як би ми всі не хотіли, але, на жаль, у сучасних реаліях не існує одного універсального укольчика, який відповідав би потрібним вимогам. Кожен із введених препаратів для анестезії має одну – дві потрібні нам діями, тому доводиться застосовувати одночасно кілька препаратів. Уявимо, що наркоз це «планета» і вона стоїть на трьох «китах»: сон, амнезія та аналгезія. Тобто в наркозі тварина спить, не відчуває болю і при пробудженні нічого не пам’ятає. За всі ці три кити відповідає певний ряд препаратів, якими і управляє анестезіолог.

Анестезіологічний ризик – що це таке? Будь-яка операція та будь-яка анестезія – це завжди ризик. Ризик у разі – це супутні ускладнення, зокрема ризик летального результату. Нульових ризиків, на жаль, у медицині немає. Щоб максимально знизити ці ризики, щоб анестезіолог знав до чого готуватися і спробував провести комплекс заходів, вкладених у зниження цього ризику – призначаються всі необхідні, з погляду анестезіолога, дослідження. Основні дослідження, з якими може зіткнутися пацієнт перед хірургічним втручанням – це УЗД – серця, рентген, загальний та біохімічний аналіз крові.

З чого починається робота анестезіолога? Щоб наркоз був максимально сприятливим, вкрай важлива правильна підготовка пацієнта. Після необхідних досліджень та клінічного огляду анестезіолог виявляє або не виявляє супутні захворювання, протипоказання до наркозу або операції та надає категорію анестезіологічного ризику. Далі, існує три варіанти вирішення подій:

1. Пацієнт здоровий, анестезіологічні ризики стандартні, всі питання вирішені та обговорені з власником, призначено день операції і ви з вихованцем йдете додому.
2. У вихованця виявлено супутні захворювання, анестезіологічні ризики підвищені, призначається терапія, спрямована на стабілізацію стану, також обговорюються операційні ризики з власником та приймається остаточне рішення про проведення втручання.
3. Тварина перебуває на межі життя та смерті, надійшло в ургентному стані, можливості проводити ретельну діагностику немає, час іде на хвилини. Такі пацієнти йдуть на операцію з високим ризиком анестезії, але ризик летального результату тут вищий за анестезіологічний.

Інтраопераційний моніторинг – що це? Це те, як контролюється тварина під час анестезії. Після введення тварини в наркоз, ми підключаємо спеціальні датчики, які дають можливість контролювати та оцінювати життєві показники. Ми контролюємо серцево-судинну систему за допомогою ЕКГ, насичення крові киснем за допомогою пульсоксиметра, артеріальний тиск за допомогою тонометра, оцінюємо вентиляцію за допомогою капнографа (рівень СО2 в організмі), контролюємо діурез за допомогою установки сечового катетера. Завдяки обладнанню нашого госпіталю ми можемо підключати пацієнтів до апарату штучної вентиляції легень. За всіма цими показниками і стежить анестезіолог, крім того, що дивиться на тварину клінічно.

Виведення з наркозу та післяопераційний період – теж робота анестезіолога? Так! Анестезіолог слідкує за тим, щоб пацієнт плавно вийшов з наркозу, якісно дихав і всі органи працювали без збоїв. Також після операції анестезіологом призначаються терапія, спрямована на лікування болю та стабілізації стану в ранньому післяопераційному періоді.

Хто ж вони, анестезіологи ветеринарного шпиталю «Айболіт» і як з ними познайомиться? Це прекрасні лікарі, у яких є один секретний і невід’ємний компонент анестезії – крапелька кохання. Якщо у вас планується оперативне втручання, але існує безліч питань, які не дають спокійно заснути, ви можете з ними познайомитися, записавшись на попередню консультацію. Якщо ризики будуть значними, анестезіолог сам вас запросить поспілкуватися перед операцією.